阻塞性肺气肿一般体征表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，尤其在活动后加重，部分患者伴随胸闷、喘息，严重时出现桶状胸、呼吸浅快、口唇发绀，还可能有体重下降、食欲减退等全身表现。
1.呼吸系统症状
慢性咳嗽常晨间明显，日间减轻，夜间有阵咳或排痰；咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多、性状变浓；气短或呼吸困难是肺气肿标志性症状，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，甚至休息时也感气短。
2.胸部体征
典型体征为桶状胸，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽；触诊双侧语颤减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移；听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。
3.全身表现
疾病早期多不明显，随病情进展出现消瘦、食欲减退、乏力、体重下降等全身症状；严重者因长期缺氧出现口唇及肢端发绀，活动耐力显著降低，甚至形成呼吸衰竭，出现端坐呼吸、夜间憋醒等表现。
4.特殊人群注意事项
老年患者因肌肉萎缩、呼吸肌力量减弱，症状可能不典型但更易进展；儿童患者多有反复肺部感染史，病情进展快，需警惕生长发育迟缓；妊娠期女性需密切监测心肺功能，避免因腹压增加加重呼吸困难；合并糖尿病、冠心病者，症状可能与基础病相互影响，需综合管理。
