阻塞性肺气肿主要症状为进行性加重的呼吸困难，早期在活动后出现，随病情进展可在静息时也感气短，常伴随慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液或泡沫状，急性加重时可呈脓性，部分患者还会出现胸闷、喘息，晚期可能因呼吸功能严重受损出现杵状指（趾）、口唇发绀等缺氧表现。
1.气短与呼吸困难：早期仅在劳动、上楼等活动时出现，随病情进展逐渐加重，甚至穿衣、说话等日常活动也感气短，是最突出的症状。老年人因肌肉力量减弱，症状可能更明显，需注意与其他老年慢性病（如心脏病）鉴别。
2.咳嗽与咳痰：慢性咳嗽常为首发症状，晨间或夜间明显，随病情发展可终身存在，咳痰多为白色黏液泡沫状，合并感染时痰量增多、呈脓性。长期吸烟或空气污染暴露人群症状更重，儿童患者因气道发育特点，咳嗽可能更频繁但痰液较少。
3.胸闷与喘息：部分患者出现胸闷，活动后加重，喘息多在急性发作或合并哮喘时出现，表现为呼气性呼吸困难，夜间或凌晨更明显。肥胖患者因胸腔负荷增加，症状可能更早出现。
4.全身症状：晚期患者因长期缺氧、营养不良出现体重下降、食欲减退、乏力、精神不振，冬季易合并肺部感染，出现发热、呼吸困难加重，需及时就医。孕妇因膈肌上抬，症状可能更显著，需加强孕期管理。
5.体征与并发症：典型体征为桶状胸、呼吸音减弱、呼气延长，合并感染时肺部可闻及湿啰音。长期缺氧可导致肺心病、心力衰竭，出现下肢水肿、颈静脉怒张等，老年患者合并高血压、糖尿病时，症状可能相互掩盖，需综合评估。
温馨提示：戒烟是延缓病情进展的关键，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。日常需规律呼吸训练（如缩唇呼吸），增强呼吸肌力量。患者应定期复查肺功能，急性加重时及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行停药或调整剂量。
