肠结核是否传染取决于是否为开放性结核（痰中带菌），单纯肠结核（无肺结核）通常不传染。
1.传染源与传播途径：主要通过饮用未经消毒的含结核分枝杆菌牛奶或与开放性肺结核患者密切接触经消化道或呼吸道传播。
2.传染性强弱：
无开放性肺结核的肠结核患者：一般不具传染性，因肠道结核多由吞咽含菌痰液或饮用污染牛奶引起。
合并开放性肺结核者：痰液中带菌时，通过咳嗽、飞沫传播，需同时隔离。
3.易感人群：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素、HIV感染者）、营养不良者、未接种卡介苗的儿童风险较高。
4.预防措施：
避免饮用生牛奶，食物充分加热。
开放性肺结核患者需规范治疗，痰液消毒。
免疫力低下者注意营养，避免与活动性结核患者密切接触。
5.特殊人群提示：
儿童：应避免接触开放性结核患者，及时接种卡介苗。
孕妇：需加强营养，定期体检，避免感染结核。
老年人：需关注基础疾病管理，增强免疫力。
6.治疗原则：
早期规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平），疗程6~18个月。
合并肠梗阻、穿孔等并发症需手术治疗。
7.预后：早期治疗可治愈，延误治疗可能导致肠狭窄、瘘管等后遗症。
8.注意事项：
患者餐具单独使用，定期消毒。
家庭成员应定期筛查结核菌素试验（PPD）和胸部CT。
治疗期间定期复查肝肾功能及药物副作用。
总结：肠结核本身不具强传染性，但合并开放性肺结核时需注意呼吸道传播。通过规范治疗和预防措施，多数患者可治愈，关键在于早期诊断和隔离。
