肠结核粪便是否传染需根据具体情况判断。若患者粪便中存在活性结核分枝杆菌，可能通过污染的手、食物或水源传播；若仅为无活性的死菌，传染性极低。
活动性肠结核患者粪便的传染性：当患者处于疾病活动期，粪便中可能携带活性结核分枝杆菌，通过污染水源、食物或日常生活接触（如共用餐具、未洗手接触黏膜）存在传染风险。尤其是免疫力低下人群（如婴幼儿、老年人、糖尿病患者）需特别注意防护。
非活动性肠结核患者粪便的传染性：经规范治疗后，若患者痰菌转阴且临床症状消失，粪便中结核分枝杆菌活性可能显著降低，传染性随之减弱。但仍需通过规范治疗和随访，确认是否完全无传染性。
预防传染的核心措施：保持良好卫生习惯，如饭前便后洗手、餐具单独消毒。与活动性肠结核患者共同生活时，避免共用餐具、水杯，定期对生活环境进行清洁消毒。免疫力低下者应尽量减少接触感染者，必要时在医生指导下接种相关疫苗。
特殊人群注意事项：婴幼儿和老年人感染风险较高，需避免与活动性肠结核患者密切接触。糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的患者，感染后病情进展风险增加，应加强防护并定期体检。
