一侧肺积水不一定是癌症，可能由多种原因引起，如感染、结核、心功能不全等，癌症仅为其中一种可能性。
一、恶性肿瘤相关的肺积水
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜可引发癌性胸腔积液，多见于中老年、长期吸烟者或有肿瘤病史者，积液常为血性，需通过病理检查确诊。
二、感染性肺积水
肺炎、结核性胸膜炎等感染性疾病也会导致肺积水，多见于免疫力低下人群，如儿童、老年人或长期使用免疫抑制剂者，积液多为渗出液，需抗感染或抗结核治疗。
三、心源性肺积水
心功能不全（如心力衰竭）引起的肺积水，常见于高血压、冠心病患者，尤其老年人群，积液多为漏出液，常伴呼吸困难、下肢水肿。
四、其他原因
自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、肝硬化、肾病综合征等也可能引发，需结合基础疾病综合判断。
五、特殊人群注意事项
儿童出现肺积水需排除先天性心脏病或感染；孕妇若出现胸腔积液，需警惕妊娠相关并发症或感染；糖尿病患者感染风险较高，需严格控制血糖。
六、就医建议
若肺积水伴随体重快速下降、咯血、夜间盗汗等症状，应尽快就医，通过胸腔穿刺、影像学检查明确病因，及时治疗原发病。
