导致谵妄的原因涉及多系统因素，包括躯体疾病、药物影响、代谢紊乱、神经退行性病变及环境因素等，其中躯体疾病与药物相互作用是常见诱因。
一、躯体疾病相关因素
感染（如肺炎、尿路感染）、电解质紊乱（如低钠血症、低钾血症）、代谢性脑病（如肝性脑病、肾性脑病）及心脑血管疾病（如脑卒中、心力衰竭）均可引发谵妄，老年患者因基础疾病多，风险更高。
二、药物与物质影响
镇静催眠药、抗精神病药、阿片类镇痛药、抗胆碱能药物及酒精、苯二氮?类药物戒断等均可诱发谵妄，老年患者因药物代谢能力下降，药物蓄积风险增加。
三、神经退行性病变
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病患者，因脑结构与功能改变，谵妄发生率显著升高，且可能加速认知功能恶化。
四、环境与心理因素
住院期间环境陌生、睡眠剥夺、疼痛未控制、焦虑抑郁等心理应激，以及长期卧床导致的躯体活动减少，均可能诱发谵妄，尤其多见于老年及术后患者。
特殊人群注意事项
老年患者需严格监测药物剂量及相互作用，避免多药联用；儿童患者谵妄罕见，若发生需排查感染、中毒或脑部病变；孕妇需警惕子痫前期及药物对胎儿影响，优先非药物干预。
