第五掌骨骨折治疗以恢复解剖结构和功能为目标，根据骨折类型、移位程度及患者年龄、职业等因素选择治疗方案，多数可通过保守或手术治疗实现良好愈合，少数复杂骨折需专业评估。
1.无移位或轻度移位骨折：采用闭合复位后石膏或支具固定，固定时间约4-6周，需定期复查X线监测愈合情况，适用于无明显畸形、关节面平整的简单骨折，老年患者或骨质疏松者可适当延长固定周期。
2.严重移位或粉碎性骨折：多需手术治疗，常用克氏针、钢板等内固定，术后早期可进行功能锻炼，以减少关节僵硬风险，适用于骨折不稳定、累及关节面或合并血管神经损伤的情况，年轻体力劳动者需更严格的功能康复计划。
3.儿童患者：因骨骼塑形能力强，轻度移位可通过手法复位后支具固定，避免长期制动影响发育，需在医生指导下进行适当活动，防止关节粘连。
4.老年骨质疏松患者：优先考虑微创固定或外固定架，减少手术创伤，同时需注意补充钙剂和维生素D，预防再次骨折，康复期间避免负重活动，防止内固定松动。
5.特殊职业需求：运动员或手部优势侧患者需更早进行精准复位和功能训练，必要时联合物理治疗，争取术后3个月内恢复基本生活功能，6个月内逐步恢复运动能力。
