跟腱断裂是一种常见的运动损伤,尤其多见于30~50岁人群,男性风险更高,常因突然发力或间接暴力导致。

一、损伤类型
按解剖位置分为近端断裂(靠近肌肉-肌腱结合处)和远端断裂(靠近跟骨附着点),后者恢复较慢。
按损伤程度分为部分撕裂(连续性部分保留)和完全断裂(肌腱完全分离),后者需手术治疗。
二、典型症状
受伤瞬间常感跟部剧痛,可听到弹响,随后出现跛行、无法踮脚,局部迅速肿胀或淤青。
部分撕裂者症状较轻,可能被误认为普通拉伤,需影像学检查确诊。
三、诊断方法
医生通过体格检查(如Thompson试验)初步判断,超声或MRI可明确断裂位置和程度。
急性期需排除骨折、血管损伤等合并症,必要时进行X线或CT检查。
四、治疗原则
完全断裂者多需手术缝合,术后需石膏固定4~6周,逐步进行康复训练。
部分撕裂可保守治疗,制动休息结合物理治疗,恢复期需避免过早负重。
五、康复要点
术后6~12周避免剧烈运动,逐步恢复行走和负重能力,需在专业指导下进行。
特殊人群(如糖尿病患者)愈合较慢,需加强血糖控制;老年人可能需更长康复周期。
康复期间需警惕跟腱炎复发或粘连,可通过拉伸和肌力训练预防。



