结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的慢性弥漫性炎症，多见于青壮年，女性略多于男性，常继发于其他部位结核感染。
一、分型及临床表现
1.渗出型：最常见，腹膜充血水肿，大量浆液纤维蛋白渗出，表现为腹胀、腹水、腹痛，偶伴低热。
2.粘连型：腹膜广泛纤维化，肠管粘连，出现肠梗阻、腹痛、排便困难，腹部触诊有柔韧感。
3.干酪型：少见，干酪样坏死，形成脓肿，高热、腹痛剧烈，可触及包块。
二、诊断与鉴别
需结合病史（如肺结核）、症状、腹水检查（腺苷脱氨酶升高）、结核菌素试验及影像学检查综合判断，需与肝硬化腹水、癌性腹水等鉴别。
三、治疗原则
1.药物治疗：早期、联合、规律、全程使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，疗程通常12~18个月。
2.对症支持：腹水较多时适当放液缓解症状，严重粘连或肠梗阻需手术治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需在医生指导下规范用药，避免自行停药，定期监测肝肾功能。
2.老年人：注意药物副作用，如听力、视力变化，定期复查血常规及肝肾功能。
3.孕妇：需权衡抗结核药物对胎儿影响，选择安全药物，在专科医生指导下治疗。
五、预防措施
积极治疗原发结核病灶，注意个人卫生，避免与结核患者密切接触，增强免疫力。
