谵妄的临床表现主要包括急性起病（数小时至数天内），注意力不集中、意识清晰度波动，伴随认知功能障碍（如记忆、定向力异常），部分患者出现幻觉、妄想等精神症状，行为紊乱（如躁动或呆滞），睡眠-觉醒周期紊乱（昼夜颠倒）。
1.认知障碍：注意力难以集中，对提问反应延迟或不切题；短期记忆下降，无法记住刚发生的事情；定向力障碍，对时间、地点或人物认知混乱，如不知自己身处何处或现在是何时。
2.精神行为异常：出现幻觉（多为视幻觉，如看到不存在的物体）、妄想（如怀疑被监视）；情绪波动明显，易烦躁、焦虑或抑郁；行为紊乱，表现为躁动不安、无目的游走，或反应迟钝、动作迟缓。
3.意识状态改变：意识清晰度波动，白天可能嗜睡或困倦，夜间清醒；严重时出现意识模糊，对外界刺激反应减弱，甚至嗜睡、昏睡。
4.睡眠-觉醒周期紊乱：表现为入睡困难、频繁觉醒，或白天睡眠时间过长，夜间活动增多，与正常昼夜节律相反，影响自身及他人休息。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），谵妄易被原发病掩盖，需密切监测意识状态；儿童患者（尤其低龄儿童）因表达能力有限，可能表现为哭闹、拒绝进食或异常安静，需结合家长描述的行为变化判断；有精神疾病史者谵妄可能加重原有症状，需避免使用镇静药物诱发或加重症状。
