造成谵妄的原因是多因素综合作用的结果，包括躯体疾病、药物影响、神经系统病变、精神心理因素及环境变化等，其中躯体疾病和药物是最常见诱因。
躯体疾病
多种急性或慢性躯体疾病均可诱发谵妄，如感染（肺炎、尿路感染等）、代谢紊乱（电解质失衡、低血糖等）、心脑血管疾病（中风、心衰等）、肝肾功能衰竭等。这些疾病通过影响脑代谢或血流，干扰神经递质平衡，导致意识障碍。
药物与物质影响
药物是谵妄的重要诱因，包括镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、止痛药等。酒精戒断、药物中毒或药物相互作用也可能引发谵妄。老年患者因药物代谢能力下降，对药物更敏感，风险更高。
神经系统病变
脑部疾病如阿尔茨海默病、帕金森病、脑肿瘤、脑炎等，或脑损伤（如脑震荡、脑卒中等），会直接破坏神经结构或功能，增加谵妄发生风险。既往有认知障碍病史的人群风险更高。
环境与心理因素
住院期间环境变化（如陌生病房、频繁检查）、睡眠剥夺、疼痛、焦虑、抑郁等心理压力，以及长期卧床、活动减少等，都可能诱发谵妄。老年患者因认知储备下降，对环境变化耐受性更低。
特殊人群注意事项
老年患者应避免多种药物联用，用药前咨询医生；儿童谵妄多由感染或中毒引起，需及时排查病因；孕妇或哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免药物对胎儿或婴儿的影响。所有人群出现谵妄症状时，应尽快就医，明确病因并针对性治疗。
