主动脉剥离是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿，随血流剥离血管壁，可能迅速致命。
按解剖位置分类
- Stanford A型（累及升主动脉）：需紧急手术，高血压、马凡综合征患者风险高，男性多于女性，40~70岁高发。
- Stanford B型（仅降主动脉）：药物控制为主，高血压、动脉粥样硬化是主因，老年男性常见，吸烟、高胆固醇饮食增加风险。
按病因分类
- 动脉粥样硬化：最常见，老年人群多见，长期高血压加速血管老化。
- 高血压急症：血压骤升撕裂内膜，需快速降压，合并冠心病者风险更高。
- 遗传性疾病：马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等，青少年即可发病，需终身监测。
临床表现与诊断
突发胸背部撕裂样剧痛，可伴休克、肢体缺血。CT血管造影是金标准，MRI辅助诊断。
治疗原则
- 急性期：止痛、控制血压（目标<100mmHg）、β受体阻滞剂为首选。
- 手术指征：A型剥离、B型合并并发症。
- 特殊人群：儿童需排查遗传性血管病，孕妇禁用某些降压药，需多学科协作。
预防建议
控制血压、血脂，戒烟限酒，定期体检，高危人群（如家族史）需加强监测。
