肾脏肌酐高治疗需根据病因及严重程度分情况处理：急性肾损伤以解除诱因、补液利尿为主；慢性肾病需控制原发病，延缓肾功能恶化；糖尿病肾病需严格控糖；高血压肾损害需规范降压。治疗核心为明确病因、综合管理，优先生活方式干预，必要时遵医嘱用药。
急性肾损伤：若因脱水、药物损伤等引发，需立即停用肾毒性药物，及时补液恢复血容量，必要时通过利尿剂促进毒素排泄。老年患者需监测尿量及电解质变化，避免过度脱水。
慢性肾脏病：需长期控制血压、血糖，使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免低血糖风险。高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，避免肾功能进一步受损。
糖尿病肾病：严格控糖是关键，可选择二甲双胍等药物（需遵医嘱）。同时限制蛋白质摄入，每日每公斤体重0.8~1.0克优质蛋白，避免高蛋白加重肾脏负担。
高血压肾损害：优先选择长效降压药，如氨氯地平、缬沙坦等，避免血压波动。定期监测肾功能及尿微量白蛋白，早期干预可延缓疾病进展。
特殊人群：老年患者用药需谨慎，避免多种药物联用加重肾负担；儿童若出现肌酐升高，需排查先天性肾脏疾病，优先非药物干预，避免盲目用药。
