急性肾功能衰竭症状表现为尿量减少（少尿或无尿）、尿液颜色异常（茶色尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢水肿）、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）及全身症状（乏力、恶心、呕吐），症状通常在数小时至数天内逐渐显现，需及时就医干预。
少尿型急性肾衰：每日尿量少于400ml，严重时不足100ml，可能伴随血肌酐、尿素氮快速升高，常见于肾缺血（如休克、手术大出血）或肾毒性药物（如非甾体抗炎药过量）损伤。
非少尿型急性肾衰：每日尿量＞400ml，症状较轻但易被忽视，血肌酐、尿素氮仍持续上升，多见于老年患者或使用肾毒性药物后，需通过实验室检查早期发现。
肾前性急性肾衰：肾脏灌注不足导致，尿量减少但尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L，常见于脱水、心力衰竭、低血压休克，及时扩容可逆转。
肾实质性急性肾衰：肾实质直接受损，尿色深（血红蛋白尿或肌红蛋白尿），尿蛋白阳性，尿沉渣可见红细胞、白细胞或管型，需通过肾活检明确病因（如急性肾小球肾炎、肾小管坏死）。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能自然减退，症状可能不典型，需定期监测肾功能；糖尿病患者需警惕药物低血糖加重肾损伤；儿童因体液调节能力弱，少尿型更常见，需避免滥用肾毒性抗生素。
