老年人低压高（舒张压升高）需结合生活方式调整与药物干预，尤其关注血管弹性下降、动脉硬化及合并症的影响。优先通过非药物方式改善，如低盐饮食、规律运动、控制体重；若无效，应在医生指导下使用降压药。
一、调整生活方式
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少加工食品，避免隐形盐（如酱油、腌制品）。
2.规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动。
3.控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
二、监测与管理合并症
1.定期测量血压：家庭监测每日早晚各1次，记录数据，就诊时供医生参考。
2.控制基础病：糖尿病、高脂血症患者需严格控糖、降脂，避免血管进一步损伤。
三、药物干预原则
1.优先非药物干预3个月，若血压仍≥140/90mmHg，应在医生指导下使用降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂。
2.避免自行停药或调整剂量，定期复诊评估疗效与耐受性。
四、特殊人群注意事项
1.高龄老人（≥80岁）：若无症状且收缩压＜150mmHg，可暂缓药物干预，以生活方式调整为主。
2.合并冠心病或心衰者：用药需兼顾心脏保护，避免过度降压导致器官灌注不足。
