高血脂常用药物主要分为他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂及胆酸螯合剂,针对不同血脂异常类型选择用药。

他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的一线药物,适用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化高危人群。特殊人群:肝功能异常、活动性肝病、孕妇哺乳期妇女慎用,用药期间需监测肌酸激酶与肝功能。
贝特类药物
包括非诺贝特、苯扎贝特等,主要降低甘油三酯(TG),适用于高甘油三酯血症(TG≥2.26mmol/L)患者。特殊人群:严重肝肾功能不全者禁用,孕妇哺乳期妇女慎用,需定期监测血脂与肝肾功能。
依折麦布
常与他汀类联用,通过抑制肠道胆固醇吸收降低LDL-C。药物仅为依折麦布,对成分过敏者禁用,常见副作用为胃肠道反应,特殊人群用药需遵医嘱。
PCSK9抑制剂
如依洛尤单抗、阿利西尤单抗(注射剂),强效降低LDL-C,适用于他汀类不耐受或极高危心血管疾病患者。特殊人群:对药物成分过敏者禁用,注射部位可能出现红肿疼痛,需由医护人员操作。
胆酸螯合剂
如考来烯胺、考来替泊,通过结合胆酸促进胆固醇排泄,适用于他汀类不耐受的高胆固醇血症患者。注意:可能影响其他药物吸收,需与其他药物间隔4-6小时服用,便秘患者慎用。



