急性肾功能衰竭症状表现为尿量异常（少尿或无尿）、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）、代谢性酸中毒、水肿（下肢、眼睑）及乏力、食欲减退等。
少尿型急性肾衰：通常在致病因素作用后数小时至数天内发生，每日尿量＜400ml，伴随血肌酐快速升高（数天内升至＞200μmol/L），可出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状，常见于肾缺血（如休克、手术大出血）或肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）导致。
非少尿型急性肾衰：尿量＞400ml/日，症状相对隐匿，血肌酐升高但升高幅度较小，易被忽视，多见于肾毒性药物、血管内溶血等情况，老年患者因肾功能储备差，症状可能更早出现。
肾前性急性肾衰：由肾灌注不足引发，如脱水、心力衰竭、严重感染导致有效循环血量减少，尿量浓缩（尿比重＞1.020），尿钠＜20mmol/L，补液后尿量可迅速恢复，需警惕低血压、休克等基础病。
肾后性急性肾衰：因尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）导致尿液排出受阻，表现为突发无尿或间歇性少尿，伴随腰痛、腹胀，超声检查可见双肾积水，需紧急解除梗阻。
特殊人群注意事项：老年患者肾功能下降，需避免使用肾毒性药物，用药前监测肾功能；糖尿病患者易发生肾缺血，需严格控制血糖；儿童急性肾衰多由感染或脱水引起，需及时补充体液，避免电解质紊乱。
