肾内科常见问题解析
肾内科问题涵盖肾脏疾病的诊断、治疗与管理，核心问题包括慢性肾脏病（CKD）、急性肾损伤（AKI）、尿路感染等。关键在于早期筛查（如尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率）和规范治疗，以延缓肾功能进展。
1.慢性肾脏病（CKD）
需定期监测血肌酐、尿素氮及尿蛋白，控制血压（目标<130/80 mmHg）和血糖，低盐低蛋白饮食。糖尿病肾病患者需严格控糖，高血压肾损害需优先降压。
2.急性肾损伤（AKI）
常见诱因包括脱水、药物毒性、感染等。治疗以去除病因为主，必要时短期透析支持。老年患者需警惕药物性肾损伤，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
3.尿路感染（UTI）
女性因尿道短易高发，需做尿常规+尿培养明确病原体。治疗以敏感抗生素为主，疗程通常7~14天。孕妇需避免喹诺酮类药物，可选用头孢类。
4.特殊人群管理
老年患者需减少药物剂量，避免肾毒性；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；儿童UTI需排查先天尿路畸形，优先非药物干预（如充分饮水）。
5.生活方式建议
每日饮水1500~2000 ml（心衰/透析患者遵医嘱），低盐饮食（<5 g/日），规律运动（如快走、游泳），避免熬夜和过度劳累。定期体检（每年1次尿常规+肾功能）。
