小儿肾病综合症的护理

小儿肾病有尿频的症状吗

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

小儿肾病是不是会有尿频的症状，应结合具体情况分析。 小儿肾病类型很多，包括肾结石、肾小球肾炎和肾病综合征等。对于肾结石，容易并发尿路感染，当膀胱和尿道黏膜受到炎症刺激后，可导致敏感性增加，继而出现尿频的症状，还会出现尿急、尿痛等症状。对于肾小球肾炎和肾病综合征等肾病，主要表现为肾脏的损伤和功能障碍，由于肾小球滤过率降低、低蛋白血症等因素，不仅不会出现尿频，还会造成体内水钠潴留，从而表现为尿量减少，即少尿、无尿等症状，往往还伴随水肿、血尿、蛋白尿和高血压等表现。

小儿肾病有几种

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后，可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不舒服的症状。患病早期基膜病变的程度较轻，随着病情的发展，可能会形成大量的蛋白尿，造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现有血尿、高血压、氮质血症等。根据病理损伤特点和病情进展程度进行分类，可将本病分为急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。

小儿肾病有几种

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后，可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不适症状。患病早期基膜病变的程度较轻，随着病情的发展，可能会形成大量的蛋白尿，造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现有血尿、高血压、氮质血症等。根据病理损伤特点和病情进展程度进行分类，可将本病分为急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。

小儿肾病的早期症状有哪些

赵展荣 主任医师

北京医院 三甲

小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后，肾脏对水的排泄和调节功能下降，体内的水和钠排出受限，过多的水积在体内疏松组织里，小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后，小儿尿量减少、尿液颜色变深，还可能会出现少量的血尿，蛋白质进入尿液后，尿中泡沫也随之增多。 3.血压升高 由于肾脏排泄功能下降，水分与钠积聚在体内，小儿可能会出现轻度的血压升高。

肾病

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾病原因有遗传因素、药物及毒物损伤、感染因素、自身免疫性疾病、代谢性疾病等。治疗方法有饮食调整、休息与活动、药物治疗、透析治疗、肾移植等。 一.原因 1.遗传因素 遗传因素在肾病的发生中扮演着重要角色。某些遗传性疾病，如多囊肾、遗传性肾炎等，可直接导致肾脏结构和功能的异常。此外，家族中有肾病病史的人群，其患病风险也相对较高。 2.药物及毒物损伤 长期或大量使用某些药物，如非甾体类抗炎药、抗生素、抗肿瘤药物等，以及接触重金属、有机溶剂等有毒物质，均可能对肾脏造成损伤，引发肾病。 3.感染因素 某些病毒、细菌、寄生虫等感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、链球菌感染等，可通过直接损害肾脏或诱发免疫反应而导致肾病。 4.自身免疫性疾病 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，可引发全身多系统损害，肾脏作为受累器官之一，常表现为肾炎或肾病综合征。 5.代谢性疾病 代谢性疾病，如糖尿病、高血压等，长期控制不佳可导致肾脏微血管病变，进而引发糖尿病肾病、高血压肾病等。 二.治疗 1.饮食调整 患者应根据病情调整饮食结构，限制盐、蛋白质、磷等物质的摄入，以减轻肾脏负担。 2.休息与活动 患者还要合理安排休息与活动，避免过度劳累，保持适当的运动量，以增强体质。 3.药物治疗 患者可遵医嘱使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，以促进体内多余水分排出，缓解水肿症状。对于高血压肾病患者，需遵医嘱使用卡托普利、贝那普利、氯沙坦等降压药控制血压，以减少对肾脏的进一步损害。对于自身免疫性疾病引起的肾病，可遵医嘱使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂抑制免疫反应，减轻肾脏损害。 4.透析治疗 当肾脏功能严重受损，无法满足机体代谢需求时，需进行透析治疗，以清除体内多余的水分和毒素。 5.肾移植 对于终末期肾病患者，肾移植是恢复肾脏功能的有效手段。通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，替代病变肾脏的功能。 肾病是一类复杂的疾病，其发生与多种因素有关。了解肾病的成因并采取相应的预防措施，对于降低发病风险具有重要意义。同时，对于已经确诊的肾病患者，应根据病情制定个性化的治疗方案，以延缓病情进展、改善患者预后。

湿热片可以治什么？

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

湿热片是一种中药片剂，主要成分包括大黄、苍术、厚朴、羌活、制川乌、制草乌、陈皮、泽泻、槟榔、甘草等。该药具有清热燥湿、理气止痛的功效，适用于治疗腹痛、泄泻、痢疾等病症。 需要注意的是，湿热片含有制川乌和制草乌，这两种成分都具有一定的毒性，因此在使用时需要严格按照医生的建议剂量服用，不得自行增减剂量。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、年老体弱者应在医生的指导下使用。此外，对湿热片过敏者禁用，过敏体质者慎用。 如果在使用湿热片过程中出现不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，应立即停止使用，并及时就医。同时，在使用湿热片期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。 总之，湿热片是一种中药片剂，具有清热燥湿、理气止痛的功效，适用于治疗腹痛、泄泻、痢疾等病症。在使用时需要严格按照医生的建议剂量服用，不得自行增减剂量。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，如有不适，应立即停止使用，并及时就医。

小儿肾病有几种

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后，可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不适症状。患病早期基膜病变的程度较轻，随着病情的发展，可能会形成大量的蛋白尿，造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现有血尿、高血压、氮质血症等。根据病理损伤特点和病情进展程度进行分类，可将本病分为急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。

小儿肾病的早期症状有哪些

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后，肾脏对水的排泄和调节功能下降，体内的水和钠排出受限，过多的水积在体内疏松组织里，小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后，小儿尿量减少、尿液颜色变深，还可能会出现少量的血尿，蛋白质进入尿液后，尿中泡沫也随之增多。 3.血压升高 由于肾脏排泄功能下降，水分与钠积聚在体内，小儿可能会出现轻度的血压升高。

小儿肾病有几种

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肾病主要包括单纯性肾病和肾炎肾病综合症两种类型。 1.单纯性肾病 单纯性肾病是小儿常见的肾脏疾病之一。小儿患病后，可能会出现大量蛋白尿、眼睑浮肿等不适症状。患病早期基膜病变的程度较轻，随着病情的发展，可能会形成大量的蛋白尿，造成其血浆蛋白水平下降。 2.肾炎肾病综合症 肾炎肾病综合症的特征性表现有血尿、高血压、氮质血症等。根据病理损伤特点和病情进展程度进行分类，可将本病分为急进性肾炎肾病综合症和慢性肾炎肾病综合症。

小儿肾病的早期症状有哪些

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿肾病的早期可能会出现眼睑浮肿、排尿改变、血压升高等症状。 1.眼睑浮肿 小儿患有肾病后，肾脏对水的排泄和调节功能下降，体内的水和钠排出受限，过多的水积在体内疏松组织里，小儿会出现眼睑浮肿的症状。 2.排尿改变 肾功能下降后，小儿尿量减少、尿液颜色变深，还可能会出现少量的血尿，蛋白质进入尿液后，尿中泡沫也随之增多。 3.血压升高 由于肾脏排泄功能下降，水分与钠积聚在体内，小儿可能会出现轻度的血压升高。

高血压和肾病的关系

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

血尿是IgA肾病的一个典型特征吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

判断IgA肾病的典型症状就是肉眼血尿，往往持续数天后会转为镜下血尿，同时部分的患者伴有腰疼、腹痛、肌肉疼痛等情况，通过肾穿刺可以发现IgA肾病的病理表现为多样，如局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变以及硬化性病变等，因此有些患者在初次筛出病情时也可能已经发展到肾功能不全阶段了，同时伴有大量的蛋白尿、低蛋白的血症、高血压等病症。IgA肾病一定要注意，在出现这种血尿的时候，也不能单单说是肉眼看到了血尿就认为是血尿，一定要注意镜下是否有血尿，也就是送到医院里，尿常规的检查里头看里头有没有红细胞，也有的病人很焦虑，因为尿常规检查的时候尿里头潜血几个加号，这其实也是一个误区，光是有几个潜血加号，没有红细胞，也没有任何的意义。

膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样，治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用，大部分的膜性肾病治疗后，只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解，蛋白小于0.3g每天，间隔至少一周两次达到这个标准，血清白蛋白正常、肌酐正常，膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%，同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间，间隔至少一周两次能够达标，且白蛋白正常或者改善，则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭，预后相当好，即便只能达到部分缓解，也是一种胜利，肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解，膜性肾病总体的长期预后还是不错的。

小孩为什么会得肾病

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

儿童得肾病，多见于原发性。因为儿童免疫系统和各个器官发育并不成熟，容易受到病原体感染而诱发肾病。多数是由于肾小球疾病而导致，往往和儿童个体差异和个人基因有很大关系。另外，儿童肾病也可能与免疫力低下而导致呼吸道或肠道感染有关。在日常生活中，应加强儿童营养，多进行运动，增强免疫力，防止病原体感染而诱发肾病。

肾病综合征不能吃哪些东西

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，饮食禁忌有以下几种方面：一、不要吃含盐较高食物，避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等，尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物，戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物，也会增加心脏负担，导致其他疾病出现，如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白，如猪肉、鸡肉、牛奶等。

肾病综合征能吃糖吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾病综合症患者可以吃糖，但一定要注意控制量，不能大量吃糖，糖本身对于肾脏疾病没有什么影响，但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素，该药有一定副作用，可能会导致类固醇糖尿病，进食过多糖分，有可能会导致这个并发症风险增加，因此要适当进食含糖类食物，平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则，避免增加肾脏负担，还要注意尽量预防受凉感冒。