血压低压高（舒张压高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，通常需通过1~3个月非药物干预观察效果，若未达标则启动药物治疗。
一、生活方式调整
1.减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
2.限盐：每日钠摄入＜5g（约1茶匙盐），避免加工食品。
3.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。
4.控糖：减少添加糖摄入，预防胰岛素抵抗。
二、药物干预
1.首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），适用于合并糖尿病、蛋白尿者。
2.利尿剂：氢氯噻嗪，适用于轻中度高血压、老年患者。
3.钙通道阻滞剂：氨氯地平，适用于合并冠心病、外周血管病者。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：优先非药物干预，避免过度降压导致脑供血不足。
2.糖尿病患者：目标血压＜130/80mmHg，慎用噻嗪类利尿剂。
3.妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔。
4.儿童青少年：严格筛查继发性高血压（如肾炎），优先生活方式调整。
四、监测与随访
1.家庭自测：每日早晚测量血压，记录波动情况。
2.定期复查：每3~6个月监测肾功能、电解质，调整用药。
3.紧急情况：血压＞180/110mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。
