冠脉CTA是通过静脉注射含碘造影剂后，利用多层螺旋CT快速扫描心脏及冠状动脉，生成血管三维重建图像，用于评估冠脉狭窄程度的无创影像学检查，检查时间约10-20分钟，对心率要求较低（理想心率≤70次/分钟）。
一、检查适用人群
主要用于疑似冠心病但心电图等基础检查不明确者，如胸痛但心电图无典型心肌缺血表现、运动负荷试验阳性但无法耐受运动者，以及需评估冠脉解剖结构（如支架术后复查）的患者。
二、检查禁忌与注意事项
对碘造影剂严重过敏者、严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）、急性心衰或严重心律失常未控制者禁用。检查前需禁食4小时，去除颈部金属饰品，糖尿病患者需提前告知并调整二甲双胍使用时间。
三、检查后护理
检查后需多饮水（24小时内饮水量≥1500ml），促进造影剂排泄。若出现皮疹、呼吸困难、恶心呕吐等不适，需立即联系医护人员。肾功能不全患者需监测肾功能变化。
四、特殊人群提示
孕妇禁用，哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时。老年患者需提前评估肾功能，有哮喘史者避免使用非离子型造影剂。儿童除非特殊医疗需求，否则不建议常规使用。
五、临床价值与局限性
可准确识别≥50%的冠脉狭窄，但对狭窄程度<50%或血管痉挛导致的狭窄敏感性较低。与冠脉造影相比，具有无创伤性优势，但对钙化斑块导致的狭窄判断可能受限。
