肾功能指标主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)等,这些指标能反映肾脏过滤功能、代谢废物排泄及肾脏损伤情况。
血肌酐
血肌酐是肌肉代谢产物,经肾脏排泄。正常参考范围因性别、年龄而异,成年男性约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L。血肌酐升高可能提示肾功能下降,但需结合年龄、肌肉量等因素综合判断,老年人或肌肉量少者可能出现生理性偏低。
尿素氮
尿素氮是蛋白质代谢终产物,反映肾小球滤过功能。正常范围约3.2~7.1mmol/L。高蛋白饮食、脱水或消化道出血可能导致尿素氮升高,需排除外源性因素后评估肾功能。
估算肾小球滤过率(eGFR)
eGFR通过血肌酐、年龄、性别等计算,是评估肾功能的核心指标,正常参考值约90~120ml/min/1.73m2。eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全,需进一步检查明确分期。
尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)
ACR反映早期肾脏损伤,正常参考值<30mg/g。糖尿病、高血压患者若ACR升高,提示可能存在早期糖尿病肾病或高血压肾损害,需及时干预。
特殊人群注意事项
老年人:肌肉量减少可能导致血肌酐偏低,需以eGFR为准。
妊娠期女性:肾脏负担加重,eGFR生理性升高,需动态监测。
糖尿病/高血压患者:建议定期检查ACR和eGFR,早期发现肾脏损伤。