血压高到≥140/90 mmHg时需考虑药物干预，同时需结合其他风险因素综合判断。
不同人群的血压干预阈值
1.普通成年人：血压持续≥140/90 mmHg时，应在医生指导下启动药物治疗，同时坚持生活方式调整（低盐饮食、规律运动、控制体重）。
2.糖尿病或慢性肾病患者：此类人群血压控制目标更严格，建议降至<130/80 mmHg，若通过生活方式干预3个月后血压仍未达标，应及时用药。
3.老年高血压患者（≥65岁）：血压≥150/90 mmHg时开始药物治疗，若能耐受可逐步降至<140/90 mmHg，但需避免血压过低引发脑供血不足。
4.合并心脑血管疾病者：如冠心病、脑卒中病史患者，血压控制目标通常为<130/80 mmHg，具体用药方案需由心内科医生制定。
特殊人群注意事项
- 儿童青少年：血压持续≥130/80 mmHg时需排查继发性高血压，优先通过减重、限盐等非药物方式干预，避免过早用药。
- 妊娠期女性：血压≥140/90 mmHg且经24小时动态监测确诊后，需在产科医生指导下用药，禁用ACEI类降压药。
- 肝肾功能不全者：用药需谨慎，优先选择对肝肾影响较小的药物（如钙通道阻滞剂），定期监测肝肾功能指标。
非药物干预优先原则
所有高血压患者均应先改善生活方式：每日盐摄入<5克，每周≥150分钟中等强度有氧运动，控制体重（BMI<24），戒烟限酒，保持规律作息。若3-6个月后血压仍未达标，再考虑药物治疗。
