血透病人低血压治疗需优先非药物干预,如调整透析液温度、控制干体重,必要时使用升压药物维持循环稳定。
透析中低血压:立即停止超滤,快速补充生理盐水200-500ml,监测血压变化;避免透析间期体液过度潴留,控制透析液钠浓度。
透析后低血压:睡前监测体重,避免夜间脱水;透析间期采用低钠饮食,控制液体摄入速度,必要时调整降压药剂量。
特殊人群注意:老年患者需减少降压药物使用,避免体位性低血压;糖尿病患者应严格控制血糖波动,预防低血糖诱发低血压。
药物干预:若非药物措施无效,可使用血管活性药物如多巴胺等维持血压,需在专业医师指导下用药,避免自行调整剂量。