血压高（高血压）用药需根据个体情况选择，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
1.无并发症高血压
优先选择长效降压药，如氨氯地平（钙通道阻滞剂）、依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）、氢氯噻嗪（利尿剂）等。合并糖尿病或慢性肾病者，优先选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）或血管紧张素转换酶抑制剂。
2.合并糖尿病或肾病
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂为首选，可减少尿蛋白、保护肾功能。例如氯沙坦、缬沙坦等，需定期监测肾功能和血钾。
3.合并冠心病或心衰
β受体阻滞剂（如美托洛尔）或利尿剂（如呋塞米）可改善预后。钙通道阻滞剂（如硝苯地平）适用于合并心绞痛者，避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米）。
4.老年高血压
以长效钙通道阻滞剂、利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂为主，避免快速降压导致脑供血不足。慎用α受体阻滞剂（如哌唑嗪），防止体位性低血压。
特殊人群提示
孕妇：禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，首选甲基多巴或拉贝洛尔。
儿童：高血压罕见，需排除继发性因素，优先非药物干预，必要时用硝苯地平控释片。
肾功能不全者：避免使用保钾利尿剂，监测血钾和肾功能。
注意事项
优先非药物干预（低盐饮食、运动、减重），药物需长期规律服用，不可自行停药。
用药期间监测血压，避免突然停药导致反跳性高血压。
合并其他疾病（如哮喘、慢阻肺）时，需调整药物种类和剂量。
