肾功能分期诊断标准主要依据肾小球滤过率（GFR），分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）肾功能正常；2期（60~89ml/min/1.73m2）轻度下降；3a期（45~59ml/min/1.73m2）中度下降；3b期（30~44ml/min/1.73m2）中重度下降；4期（15~29ml/min/1.73m2）重度下降；5期（<15ml/min/1.73m2）肾衰竭，需透析或移植。
1.1期肾功能正常
GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构和功能基本正常，通常无明显症状。需定期监测，避免肾损伤因素（如高血压、糖尿病），保持健康生活方式。
2.2期轻度肾功能下降
GFR 60~89ml/min/1.73m2，肾脏轻度受损，可能出现微量蛋白尿。需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），减少肾毒性药物使用，定期复查肾功能和尿常规。
3.3期肾功能中度下降
GFR 30~89ml/min/1.73m2，分3a（45~59）和3b（30~44）。肾脏滤过功能明显下降，可能出现贫血、电解质紊乱。需限制蛋白质摄入，控制血压、血糖，避免感染和肾毒性药物，定期评估并发症风险。
4.4期重度肾功能下降
GFR 15~29ml/min/1.73m2，肾功能严重受损，代谢废物蓄积，需提前准备透析或肾移植。严格控制液体摄入，低蛋白饮食，纠正贫血和电解质紊乱，预防心血管并发症。
5.5期肾衰竭
GFR<15ml/min/1.73m2，需立即透析或肾移植维持生命。需规律透析治疗，严格控制饮食（低盐、低钾、低磷），预防感染和心血管事件，特殊人群（如老年、糖尿病患者）需更密切监测。
