肾综是什么病？
肾综即肾病综合征，是一组以大量蛋白尿（24小时＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的肾脏疾病，由多种病因导致肾小球滤过膜损伤引发。
一、按病因分类
1.原发性肾病综合征：无明确病因，多见于青少年，常见病理类型为微小病变型、膜性肾病等。
2.继发性肾病综合征：由其他疾病引发，如糖尿病肾病（中老年常见）、狼疮性肾炎（育龄女性多发）、紫癜性肾炎（儿童及青少年多见）等。
二、典型临床表现
- 水肿：常从下肢开始，晨起眼睑水肿，严重时全身水肿，甚至胸腔积液。
- 蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，需通过24小时尿蛋白定量检测确诊。
- 低蛋白血症：血浆白蛋白降低导致免疫力下降，易感染、营养不良。
- 高脂血症：胆固醇、甘油三酯升高，血栓风险增加。
三、治疗原则
- 基础治疗：低盐饮食（每日盐＜3g），适量优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免劳累。
- 药物治疗：常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺），需根据病理类型调整方案。
- 并发症管理：预防感染、血栓（如低分子肝素），控制血压、血糖（针对继发性病因）。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：微小病变型占比较高，激素治疗敏感，但需定期监测生长发育及骨密度。
- 孕妇：需在医生指导下用药，避免ACEI/ARB类药物对胎儿影响，密切监测肾功能。
- 老年患者：多为继发性肾病，需排查肿瘤、自身免疫病，用药需谨慎，避免肾功能恶化。
五、预后与随访
多数患者经规范治疗可缓解，但易复发。需定期复查尿常规、肾功能、血浆蛋白，长期随访监测尿蛋白及药物副作用。
