慢性肾小球肾炎治疗以控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂及糖皮质激素等，需根据肾功能分期、蛋白尿水平及合并症个体化选择。
一、控制血压与减少蛋白尿
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利：适用于肾功能代偿期至失代偿期患者，可降低血压并减少蛋白尿，但需监测血钾及肾功能。
- 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦：与ACEI作用类似，尤其适用于ACEI引起干咳不耐受者，同样需注意肾功能及电解质变化。
二、利尿剂辅助治疗
- 噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪：适用于轻中度水肿患者，常与袢利尿剂联用增强疗效，需定期监测肾功能及电解质。
三、免疫抑制治疗
- 糖皮质激素如泼尼松：适用于病理提示免疫介导性炎症（如IgA肾病）的患者，需严格遵医嘱使用，避免自行停药或增减剂量。
- 免疫抑制剂如环磷酰胺：适用于激素疗效不佳或依赖的难治性病例，需密切监测血常规及肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先选择长效降压药，避免肾功能快速恶化，需定期复查肾功能及电解质。
- 儿童患者：避免使用肾毒性药物，优先选择ACEI/ARB，需在专科医生指导下调整剂量。
- 妊娠女性：ACEI/ARB禁用，需在肾内科与产科联合管理下选择安全降压药物。
五、生活方式干预
- 低盐饮食：每日盐摄入控制在3~5g，减轻水肿及血压负荷。
- 优质低蛋白饮食：适量摄入鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免过量增加肾脏负担。
- 规律作息：避免熬夜及过度劳累，适当运动增强体质。
温馨提示：药物治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。定期复查肾功能、尿常规及血压，及时发现病情变化并调整治疗方案。
