高血脂治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据个体血脂水平、危险因素及耐受性制定方案。
一、非药物干预治疗
1.饮食调整：限制饱和脂肪酸（如动物油脂）、反式脂肪酸（如油炸食品）摄入，每日胆固醇摄入<300mg；增加膳食纤维（如全谷物、豆类、新鲜蔬果）及不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）摄入，控制总热量避免超重。
2.运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次持续30分钟以上；结合2-3次/周力量训练（如哑铃、弹力带），有助于提升HDL-C水平。
3.生活方式管理：戒烟限酒，避免熬夜；超重/肥胖者（BMI≥24kg/m2）需通过饮食+运动减重，目标BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
二、药物干预治疗
1.他汀类药物：适用于高胆固醇血症或混合型高脂血症（LDL-C升高为主），如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂。
2.贝特类药物：适用于高甘油三酯血症（TG>2.26mmol/L），如非诺贝特，通过加速甘油三酯分解代谢起效。
3.依折麦布：常与他汀联用，抑制肠道胆固醇吸收，增强降脂效果，适用于他汀单药效果不佳者。
4.PCSK9抑制剂：皮下注射给药，适用于极高危人群（如家族性高胆固醇血症）或他汀不耐受者，可强效降低LDL-C。
三、特殊人群治疗注意事项
1.老年人群：优先非药物干预，若需用药需从小剂量起始，定期监测肝肾功能（如每3~6个月），避免药物过量增加肝肾负担。
2.儿童人群：以饮食控制（减少高糖高脂零食）和规律运动（每日≥60分钟）为主，避免使用他汀类药物，仅在家族性高胆固醇血症等极端情况经医生评估后使用。
3.孕妇及哺乳期女性：首选生活方式干预，必要时在医生指导下使用相对安全的药物（如低剂量他汀），避免自行用药影响胎儿发育。
4.合并糖尿病/高血压人群：需更严格控制血脂目标（如LDL-C<1.8mmol/L），优先选择他汀类药物，联合依折麦布可提升达标率，同时加强血糖、血压管理。
