急性肾功能衰竭是怎么回事?
急性肾功能衰竭是肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降的临床综合征,表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高,可引发电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症,需紧急干预。
一、肾前性急性肾功能衰竭
因肾脏灌注不足导致,常见于脱水(如呕吐腹泻)、大出血、严重感染性休克等情况,肾脏实质未受损,及时恢复血流可逆转,需监测尿量、生命体征并补液纠正病因。
二、肾性急性肾功能衰竭
肾脏自身实质病变引发,包括急性肾小管坏死(最常见,多由药物、毒物或缺血导致)、肾小球肾炎、间质性肾炎等,需通过肾活检明确病因,优先非药物干预并避免肾毒性药物。
三、肾后性急性肾功能衰竭
尿路梗阻所致,如结石、肿瘤、前列腺增生等,表现为突发无尿或尿量骤减,需紧急解除梗阻(如碎石、导尿),儿童需排查先天性尿路畸形,老年需警惕前列腺疾病。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能,糖尿病、高血压患者需严格控制基础病;儿童用药需避免肾毒性药物,孕妇需谨慎使用可能影响肾脏的药物;所有人群出现少尿、水肿、乏力等症状应立即就医。



