早期肾损伤的指标主要包括尿微量白蛋白、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等，其中尿微量白蛋白和eGFR是最常用的筛查指标，能在肾功能下降前发现异常。
尿微量白蛋白：反映肾小球早期损伤，正常参考值<30mg/24h，持续升高提示肾小球滤过膜受损，糖尿病肾病、高血压肾损害等高危人群应定期监测。
血肌酐与eGFR：血肌酐受年龄、性别、肌肉量影响，eGFR更能准确评估肾功能。男性eGFR<60ml/min/1.73m2、女性<55ml/min/1.73m2提示肾功能不全，慢性肾病患者需定期复查。
尿NAG酶：反映肾小管损伤，升高常见于药物性肾损伤、肾盂肾炎等，尤其适用于长期服药或有泌尿系统感染史人群。
胱抑素C：不受肌肉量影响，在肾功能轻度下降时即可升高，适合老年人、妊娠期女性等特殊人群的早期筛查。
特殊人群注意事项：糖尿病患者建议每年检测尿微量白蛋白和eGFR；高血压患者需控制血压<130/80mmHg以减少肾损伤风险；长期服药者应定期监测肾功能，避免药物蓄积毒性。
