急性肾功能衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定为核心，需根据病因及并发症情况综合干预，关键包括控制液体平衡、纠正电解质紊乱、营养支持及必要时肾脏替代治疗。
一、病因驱动治疗
针对肾缺血（如休克、大出血）或肾毒性（药物、毒物）因素，需快速去除诱因，如扩容改善肾灌注、停用肾毒性药物，必要时使用血管活性药物维持血压稳定。
二、液体管理
严格遵循“量出为入”原则，基础补液量为500ml+前一日失水量，需监测尿量、体重及中心静脉压，避免容量负荷过重导致肺水肿或脑水肿。
三、电解质与酸碱平衡
高钾血症需限制钾摄入，监测心电图及血钾水平，必要时使用利尿剂促进排钾；代谢性酸中毒可根据血气结果补充碳酸氢钠，严重时需血液净化治疗。
四、营养支持与并发症防治
给予低蛋白、高热量饮食，控制蛋白质摄入（0.6g/kg/d），补充维生素及必需氨基酸；预防感染，选择肾毒性小的抗生素，加强口腔及皮肤护理。
五、特殊人群注意事项
老年患者需更严格监测肾功能及心功能，避免过度利尿；儿童应采用小剂量替代治疗，优先非药物干预措施，避免低龄儿童使用肾毒性药物。
