急性肾功能衰竭临床表现主要包括尿量异常（少尿或无尿期持续<2周，多尿期尿量逐渐增加）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）、代谢产物蓄积（血肌酐、尿素氮升高）及水肿、高血压、呼吸困难等多系统症状，病情进展迅速，需及时干预。
少尿或无尿期
持续1-2周（部分重症可达4周），每日尿量<400ml为少尿，<100ml为无尿。伴随食欲减退、恶心呕吐、乏力、意识模糊等症状，严重者出现高钾血症引发心律失常，甚至心搏骤停。
多尿期
尿量逐渐增至每日超过800ml，持续1-2周。此期仍可能持续氮质血症，需警惕脱水、电解质失衡（低钾、低钠）及感染风险，需监测尿量及血生化指标。
恢复期
尿量恢复正常，血肌酐、尿素氮逐渐下降，肾功能逐步恢复。但长期需注意避免肾毒性药物，控制基础疾病（如糖尿病、高血压），定期复查肾功能，防止复发。
特殊人群提示：老年患者因基础肾功能储备下降，症状可能不典型，需密切监测血肌酐变化；儿童患者多由感染或中毒引起，伴随尿量骤减同时出现脱水、抽搐等，及时补液及对症治疗是关键，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
