心脏供血不足（心肌缺血）的药物选择需根据病因及症状，硝酸酯类（如硝酸甘油） 快速缓解心绞痛，抗血小板药（如阿司匹林） 预防血栓，他汀类（如阿托伐他汀） 稳定斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔） 控制心率。
- 稳定型心绞痛：首选硝酸酯类快速扩张血管，他汀类长期调脂稳定斑块，阿司匹林抗血小板。合并高血压或心率快者，β受体阻滞剂可改善心肌氧供。
- 急性冠脉综合征：需立即含服硝酸甘油，联合双联抗血小板（阿司匹林+P2Y12抑制剂），必要时急诊溶栓或支架治疗。
- 合并糖尿病或肾功能不全：优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等控糖，避免肾毒性药物。药物剂量需根据肾功能调整，老年患者慎用利尿剂。
- 老年或合并多种疾病：小剂量起始用药，避免药物相互作用，优先选择长效制剂。如心衰患者禁用β受体阻滞剂，需改用钙通道阻滞剂。
- 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，儿童慎用他汀类。用药期间监测血压、心率，避免突然停药。
药物治疗需结合生活方式调整（低盐低脂饮食、规律运动），定期复查心电图及血脂。若出现持续胸痛、大汗，立即就医。
