血压高（高血压）的成因复杂，主要分为原发性（约占90%）和继发性（约占10%）两大类。原发性与遗传、年龄增长、不良生活方式及基础疾病相关；继发性多由肾脏、内分泌或心血管疾病引发。
一、原发性高血压
遗传因素占重要作用，家族史者风险显著升高。随着年龄增长，血管弹性下降，血压易升高。长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力及吸烟酗酒等不良生活方式会加速血压升高。
二、继发性高血压
肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）、心血管结构异常（如主动脉瓣狭窄）等可引发血压升高。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，也会导致血压波动。
三、特殊人群风险
老年人群因血管硬化风险更高；肥胖儿童需警惕早期高血压，家长应控制其饮食并增加运动；妊娠期女性因激素变化和血容量增加，易出现妊娠高血压，需定期监测。
四、预防与管理
优先通过低盐饮食（每日盐摄入<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒及减压等非药物方式干预。若生活方式调整后血压仍高，需在医生指导下合理用药。
