急性肾功能衰竭症状表现为尿量显著减少（少尿或无尿），伴随血肌酐快速升高、电解质紊乱（如高钾血症）、代谢性酸中毒及水肿等，严重时可出现多器官功能障碍。
少尿型急性肾衰：常见于肾缺血或肾毒性药物损伤，如持续低血压、休克后，每日尿量＜400ml，伴随恶心、呕吐、呼吸困难，血肌酐短期内可升高＞26.5μmol/L/d，需紧急干预。
非少尿型急性肾衰：多见于药物性肾损伤或轻度缺血，尿量＞400ml/d，症状隐匿，易漏诊，血肌酐仍可快速上升，需定期监测肾功能。
肾前性急性肾衰：因有效循环血量不足引发，如脱水、大出血、严重感染等，尿量减少但尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L，纠正血容量后肾功能多可恢复。
肾后性急性肾衰：尿路梗阻导致，如结石、肿瘤、前列腺增生等，表现为突然无尿或间歇性少尿，伴随腰痛、血尿，需紧急解除梗阻。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，症状更隐匿，需定期监测肾功能；糖尿病患者合并肾衰时，高血糖易加重代谢紊乱，需严格控制血糖；儿童急性肾衰多由感染或先天性疾病引发，需警惕脱水及电解质失衡风险，优先选择非药物干预。
