冠脉粥样硬化治疗药物主要包括他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦）。
他汀类药物：通过降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）稳定斑块，是基础用药，需长期服用，适用于多数患者，老年患者应注意监测肝肾功能。
抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成，急性冠脉综合征患者需联合使用，有出血风险者需权衡利弊，胃病史患者可联用质子泵抑制剂。
β受体阻滞剂：控制心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压或心律失常患者，哮喘、严重心衰患者慎用，需在医生指导下调整剂量。
硝酸酯类：缓解心绞痛症状，常舌下含服，部分患者可能出现头痛、低血压，青光眼患者禁用，避免突然停药。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善血管重构、保护心功能，适用于合并高血压、糖尿病或心衰患者，双侧肾动脉狭窄者禁用，需监测肾功能。
特殊人群需注意：老年患者需综合评估药物相互作用；糖尿病患者优先控制血糖，避免血脂异常叠加风险；孕妇、哺乳期女性及儿童需严格遵医嘱用药。
