急性肾损伤的临床表现包括少尿或无尿（尿量<400ml/d或<100ml/d）、血肌酐快速升高（48小时内升高≥26.5μmol/L或7天内升高≥50%）、水肿（下肢、眼睑等部位）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）及伴随原发病症状（如感染、休克相关表现）。
少尿型急性肾损伤：典型表现为尿量显著减少，24小时尿量常<400ml，部分患者甚至无尿，易伴随水肿、高血压及心功能不全，血肌酐短期内快速上升，需警惕高钾血症导致心律失常。
非少尿型急性肾损伤：尿量无明显减少（≥400ml/d），但血肌酐仍升高，症状相对隐匿，易被忽视，需通过实验室检查（如尿渗透压、尿钠排泄分数）明确诊断，老年患者及慢性肾病基础者风险更高。
伴随原发病表现：如肾缺血（休克、手术大出血）、肾毒性药物（抗生素、造影剂）使用后出现的少尿，或感染（如肺炎、败血症）相关发热、脓毒症症状，需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能储备下降，症状可能不典型，需动态监测肾功能；儿童急性肾损伤多与感染、先天畸形相关，需警惕脱水及电解质紊乱；孕妇需避免肾毒性药物，监测血压及尿量变化。
