十二指肠癌早期症状隐匿，多数患者在出现明显症状时已进展至中晚期，早期诊断需关注上腹部不适、黑便、体重下降等非特异性表现，以及慢性十二指肠溃疡病史、家族遗传等高危因素。
一、上消化道症状
常见表现为上腹部隐痛、饱胀感或烧灼感，与十二指肠溃疡症状相似，易被忽视。部分患者可出现恶心、呕吐，尤其进食后症状加重，伴随食欲减退。
二、消化道出血相关症状
少量出血可表现为黑便（柏油样便）或粪便潜血阳性，长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白。大量出血时可呕血或便血，需紧急就医。
三、梗阻与体重变化
肿瘤增大或浸润可造成十二指肠腔狭窄，引发餐后呕吐、腹胀，患者因进食减少逐渐出现体重下降，短期内体重骤降（如2-3个月内下降5%以上）需警惕。
四、高危人群预警
有家族性腺瘤性息肉病、家族遗传性非息肉病性结直肠癌等病史者，或长期幽门螺杆菌感染、慢性胰腺炎、胆汁反流性胃炎患者，需定期进行内镜筛查。
五、特殊人群注意
老年患者（尤其是≥60岁）症状可能不典型，需结合影像学检查（如腹部CT）辅助诊断；糖尿病患者若出现新发消化道症状，需排除肿瘤可能，避免延误诊治。
