慢性肾脏病五期（CKD 5期）属于严重阶段，通常指肾小球滤过率（GFR）<15 ml/min/1.73m2，此时肾功能已严重受损，需依靠透析或肾移植维持生命，病情进展快，若不及时干预，可能在数年内出现多系统并发症，危及生命。
1.肾功能衰竭程度：此阶段肾脏几乎失去排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力，血肌酐、尿素氮显著升高，常伴随贫血、骨病、高血压等并发症，需长期替代治疗。
2.治疗方式选择：主要依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。透析能部分替代肾脏功能，但需严格遵循治疗计划；肾移植是理想选择，但受供体匹配和术后抗排异治疗限制。
3.并发症风险：心血管疾病是主要死因，高钾血症、代谢性酸中毒可引发心律失常甚至猝死；贫血、营养不良会加速器官衰竭，需定期监测并针对性干预。
4.特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测血压和心功能，避免脱水；儿童患者需调整透析方案以适应生长发育需求，孕妇需在严密医疗监护下评估妊娠风险。
5.生活方式管理：严格限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担，控制盐分和水分摄入预防水肿，戒烟限酒，规律透析或移植后需配合康复训练，保持良好心理状态。
