发布于 2026-04-14
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肾衰竭临床表现多样,可分为急性和慢性两类。急性肾衰竭多在数小时至数天内肾功能快速下降,慢性肾衰竭则呈渐进性发展,病程通常超过3个月。
急性肾衰竭:常见少尿或无尿(每日尿量<400ml或<100ml),伴随电解质紊乱如高钾血症(心律失常风险)、代谢性酸中毒(深大呼吸);部分患者尿量正常或增多(非少尿型),但血肌酐仍快速升高。
慢性肾衰竭:早期可无症状,随病情进展出现食欲减退、恶心呕吐(尿毒症毒素蓄积)、乏力、贫血(促红细胞生成素减少)、骨痛(钙磷代谢紊乱);晚期可累及多系统,如高血压、心力衰竭、意识障碍。
特殊人群注意:老年患者症状隐匿,易被忽视;糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白升高需警惕;妊娠期女性若并发子痫前期,可能诱发急性肾损伤,需动态监测肾功能。
治疗原则:急性肾衰竭需及时解除病因(如停用肾毒性药物),必要时血液透析;慢性肾衰竭以控制血压、纠正贫血、低蛋白饮食为主,终末期依赖替代治疗。



















