急性肾功能衰竭症状表现包括尿量显著变化（少尿或无尿）、全身水肿、电解质紊乱（高钾血症等）、代谢性酸中毒及伴随原发病症状。
一、少尿型急性肾衰
尿量在24小时内少于400ml（少尿）或少于100ml（无尿），持续数天至数周，尿液浓缩（尿比重高），尿钠浓度低，伴随血肌酐快速升高（每日≥44.2μmol/L），常见于肾缺血或肾毒性药物（如抗生素、造影剂）损伤肾小管。
二、非少尿型急性肾衰
每日尿量≥400ml，症状较轻但易被忽视，血肌酐仍可升高，可能因肾前性因素（如容量不足）或轻度肾毒性损伤导致，老年患者因肾功能储备降低更易进展。
三、伴随全身症状
水肿常见于眼睑、下肢及全身，严重时伴胸腔积液；高钾血症可引发心律失常（如心动过缓）；代谢性酸中毒表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸）；原发病症状如糖尿病酮症（多尿、口渴）、感染（发热）等可能同时存在。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础肾功能减退，少尿症状可能延迟出现，需密切监测血肌酐及尿量；儿童需关注脱水（如呕吐、腹泻）导致的肾前性衰竭，避免滥用肾毒性药物；孕妇需警惕子痫前期引发的肾损伤，定期产检监测肾功能。
