最常用的降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂这几类。
1.钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病的患者也有一定益处。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、减少水钠潴留，适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断其作用，降压效果平稳，副作用较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
4.利尿剂：通过促进体内钠离子和水分排出，减少血容量而降低血压，包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等，常用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭的患者。
对于特殊人群，老年高血压患者应优先选择长效降压药物，避免血压波动过大；糖尿病或慢性肾病患者需优先考虑具有器官保护作用的降压药；妊娠高血压患者用药需严格遵循医生指导，避免影响胎儿发育；合并冠心病的患者可优先选择钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂等具有心肌保护作用的药物。
