脚臭主要源于足部皮肤表面细菌或真菌分解汗液中的有机物，产生挥发性硫化物等异味物质，尤其在闷热潮湿环境或长时间穿着不透气鞋袜时更易发生。
足部多汗症： 遗传、内分泌失调（如甲状腺功能亢进）或情绪紧张等因素导致足部汗腺分泌异常增多，潮湿环境为细菌/真菌滋生提供条件。青少年因新陈代谢旺盛、活动量大，更易出现多汗性脚臭。
细菌/真菌感染： 常见的是皮肤角质层感染（如足癣），真菌分解角质蛋白产生异味，常伴随脱皮、水疱等症状；普通细菌（如棒状杆菌）也会分解汗液中的尿素和乳酸生成挥发性物质。
鞋袜材质与卫生： 合成纤维鞋袜透气性差，汗液难以蒸发，促进微生物繁殖；长期不换鞋袜、不清洁足部会积累污垢和细菌，加重异味。运动后及时更换湿鞋袜可减少异味产生。
足部皮肤问题： 足部皮肤干燥或皲裂时，细菌更易附着繁殖；糖尿病患者因神经病变或循环障碍，足部易出汗且易继发感染，需特别注意足部清洁与干燥。
特殊人群注意： 糖尿病患者应定期检查足部，避免因神经病变忽略足部不适；孕妇因激素变化可能出现多汗，需选择透气鞋袜并加强足部清洁；儿童活泼好动，建议穿棉质袜子和透气鞋，避免长时间穿同一双鞋。
