对于收缩压（高压）升高、舒张压（低压）正常的情况，可优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
1.单纯收缩期高血压的特点
多见于老年人群，因动脉硬化导致血管弹性下降，收缩压升高而舒张压正常。
2.药物选择原则
优先考虑长效降压药，维持24小时稳定降压，减少血压波动。
钙通道阻滞剂（CCB）：适用于老年患者，扩张外周血管，降压效果明确。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：保护靶器官，适合合并糖尿病或蛋白尿者。
利尿剂：对盐敏感型高血压效果显著，注意监测电解质。
3.特殊人群注意事项
老年患者：避免快速降压，防止脑供血不足，优先CCB。
糖尿病患者：慎用噻嗪类利尿剂，可选择ACEI或ARB。
肾功能不全者：需根据肌酐水平调整用药剂量，避免肾损伤。
4.非药物干预建议
低盐饮食（<5g/日），控制体重，规律运动（如快走、太极拳）。
戒烟限酒，避免情绪激动，定期监测血压（每日早晚各1次）。
5.何时需就医
血压持续>160/90mmHg，或出现头痛、胸闷等症状。
服药后血压仍控制不佳，需及时复诊调整方案。
