发布于 2026-04-22
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降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰患者。肾功能不全者慎用,糖尿病患者需监测血糖。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管,对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起下肢水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护心肾,适用于糖尿病、蛋白尿患者。可能干咳、血钾升高,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳少,适合ACEI不耐受者。禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂:减慢心率,适用于合并冠心病、心律失常者。哮喘、严重心衰禁用,运动员慎用。
特殊人群:孕妇禁用ACEI/ARB,老年高血压优先长效制剂,糖尿病患者控制目标<130/80mmHg,需定期监测肾功能。




















