急性肾炎典型症状包括起病1~3周前有前驱感染史，如链球菌感染，随后出现水肿（晨起眼睑明显）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、高血压（儿童多见）及尿量减少（24小时尿量<400ml），部分患者伴乏力、食欲下降等非特异性表现。
水肿表现：多始于眼睑及面部，晨起明显，严重时蔓延至全身，按压下肢胫骨前凹陷性水肿，少数伴胸腔或腹腔积液。儿童水肿常因家长发现眼睑肿胀就诊，成人可能因晨起面部肿胀影响外观而就医。
血尿特征：肉眼血尿多在1~2天内出现，尿液呈洗肉水色或茶色，持续1~2周后转为镜下血尿，镜检可见红细胞及变形红细胞，需通过尿常规检测确认。
高血压表现：儿童患者中约30%~50%出现血压升高，多为轻至中度，少数严重者可出现头痛、视物模糊等高血压急症表现，需警惕脑血管意外风险。
尿量变化：多数患者尿量减少，24小时尿量<400ml，部分患者出现少尿（<200ml），持续1~2周后逐渐恢复，严重少尿提示肾功能受损风险。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病患者感染后可能加重肾脏负担，需密切监测肾功能；孕妇若出现水肿、血压升高需排除子痫前期，及时就医排查。
