下肢动脉斑块治疗需结合斑块稳定性、狭窄程度及患者基础病综合判断。无症状斑块以生活方式干预为主，有症状或高危斑块需药物或手术干预。
一、无症状稳定斑块：
以非药物干预为核心，包括戒烟限酒、控制血压~血糖~血脂达标（如低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L）。超重者减重5%~10%，规律运动（如快走30分钟/天），高风险人群（糖尿病/高血压）需强化他汀类药物治疗。
二、有症状或不稳定斑块：
药物治疗包括抗血小板（如阿司匹林）、他汀类（如阿托伐他汀）及控制心率药物，必要时手术干预（如球囊扩张术、支架植入或搭桥手术）。术后需长期坚持药物治疗及生活方式管理。
三、特殊人群注意事项：
高龄患者（≥75岁）优先非药物干预，避免过度医疗；糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物，需在医生指导下选择安全方案。
四、定期监测与随访：
每年复查下肢动脉超声，观察斑块大小及血流变化，有间歇性跛行加重或静息痛时立即就医。合并冠心病、脑血管病者需更密切监测，预防心脑血管事件叠加风险。
