头发脱落的原因可分为生理性和病理性等因素。生理性因素包括正常新陈代谢、年龄导致的头发变化及激素变化；病理性因素有内分泌疾病（如甲状腺功能异常、垂体功能减退）、营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏）、皮肤病（脂溢性皮炎、斑秃、头癣）；其他因素包含药物（化疗药物、某些降压药等）、物理因素（过度牵拉、紫外线照射）、生活方式因素（精神压力大、过度烫染）。
一、生理性因素
（一）正常新陈代谢
人体头发处于生长、退行和休止期不断循环的状态，正常情况下每天会有50-100根头发自然脱落，同时也有新头发长出，这是维持头发总量相对稳定的生理现象，一般无需特殊处理。例如健康成年人每天的头发新陈代谢处于动态平衡中，只要整体头发数量没有明显异常减少，就属于正常情况。
（二）年龄因素
1.婴幼儿期：新生儿出生后数周会出现胎发脱落，这是正常的生理过程，随后会逐渐长出新的头发；儿童期头发相对较为稳固，但随着生长发育也会有正常的新陈代谢；到了老年期，毛囊功能逐渐衰退，头发的生长周期缩短，头发会变得稀疏，这也是正常的衰老表现之一。比如老年人毛囊中的干细胞数量减少，毛囊萎缩，导致头发生长的数量减少、质量下降。
（三）激素变化
1.孕期：女性在孕期由于体内激素水平的变化，头发会变得更加浓密、坚韧，但是在产后激素水平恢复正常，可能会出现短时间内较多头发脱落的情况，一般在产后6-9个月会逐渐恢复正常。这是因为孕期雌激素水平升高，使头发的生长期延长，而产后雌激素水平迅速下降，导致一部分处于休止期的头发脱落。
2.更年期：女性更年期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，男性随着年龄增长雄激素水平也会有一定变化，都可能引起头发脱落增多，出现头发稀疏等情况。例如更年期女性体内激素失衡，影响毛囊的正常代谢，导致头发脱落增加。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的代谢过程，导致头发干枯、稀疏、脱落增多。研究表明，约30%的甲状腺功能减退患者会出现头发相关的症状。
甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能引起头发脱落，通常表现为头发变细、易断。
2.垂体功能减退：垂体分泌的一些激素对头发的生长有调节作用，垂体功能减退时，相关激素分泌减少，可导致头发稀疏、脱落。例如垂体瘤等疾病引起垂体功能减退，会影响头发的正常生长周期。
（二）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，会影响头发的生长和健康，导致头发干燥、无光泽、易脱落。比如长期素食且蛋白质摄入不均衡的人群，容易出现这种情况。
2.维生素缺乏
维生素B族缺乏，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等缺乏时，会影响头发的正常代谢。例如维生素B7参与脂肪酸的合成等过程，缺乏时可导致头发脆弱、脱落。
维生素D缺乏也可能与头发健康有关，有研究发现维生素D受体基因多态性与脱发相关，维生素D缺乏可能通过影响毛囊干细胞的功能等途径导致头发脱落。
3.微量元素缺乏
铁缺乏：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，进而影响毛囊的血液供应，使头发失去营养，出现脱落。据统计，约20%的脱发患者存在铁缺乏的情况。
锌缺乏：锌参与体内多种酶的合成和代谢，对头发的生长、修复等有重要作用，锌缺乏时会影响毛囊的正常功能，导致头发脱落、生长缓慢等。
（三）皮肤病
1.脂溢性皮炎：好发于头皮等皮脂腺丰富的部位，表现为头皮油腻、脱屑，伴有不同程度的瘙痒，炎症可影响毛囊，导致头发脱落。其发病与马拉色菌等微生物感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关，多见于青春期及青壮年。
2.斑秃：是一种突然发生的局限性脱发，表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症等表现。目前认为斑秃是一种自身免疫性疾病，遗传、情绪应激、内分泌失调等因素可能诱发斑秃。例如一些长期精神压力大的人，更容易发生斑秃。
3.头癣：由皮肤癣菌感染头皮和头发引起，可导致头发折断、脱落，同时伴有头皮瘙痒、红斑、鳞屑等表现。头癣具有传染性，主要通过接触传染，在儿童中相对较为常见，比如与头癣患者共用梳子、帽子等物品容易被感染。
三、其他因素
（一）药物因素
1.化疗药物：很多化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常增殖较快的细胞产生影响，其中就包括毛囊细胞，导致脱发。这是化疗常见的不良反应之一，不同的化疗药物引起脱发的程度和时间有所不同，一般在化疗开始后1-3周左右出现脱发，化疗结束后头发会逐渐再生，但再生的头发可能在质地、颜色等方面与原来有所不同。
2.某些降压药、抗抑郁药等：一些药物也可能引起头发脱落的不良反应，例如某些降压药中的利血平，抗抑郁药中的丙咪嗪等，具体的药物个体差异较大，用药者如果发现用药后出现头发脱落增多的情况，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药。
（二）物理因素
1.过度牵拉：长期扎紧的发型，如紧马尾、辫子等，可导致头发过度牵拉而脱落，称为牵引性脱发。多见于长期保持特定发型的人群，尤其是女性。例如一些职业发型师长期头发受到牵拉，容易出现牵引性脱发。
2.紫外线照射：长期暴露在强烈的紫外线下，可能损伤头发的角质层，导致头发干燥、断裂、脱落。比如长期在户外工作且没有采取有效防护措施的人群，头发更容易受到紫外线的损伤。
（三）生活方式因素
1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会引起机体的应激反应，导致内分泌失调，影响毛囊的正常代谢，从而出现头发脱落增多。例如现代社会中工作压力大、生活节奏快的人群，脱发的发生率相对较高。
2.过度烫染：频繁地烫发、染发，烫发剂、染发剂中的化学物质会损伤头发的结构，使头发变得脆弱、易断、脱落。例如一些爱美的人群频繁烫染头发，导致头发质量下降，脱落增加。
