根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓炎发展而来，或因牙齿外伤、感染扩散等因素引发，炎症持续时间通常超过2周，可导致牙齿松动、咬合疼痛甚至牙槽骨吸收。
1.按病程分类
急性根尖周炎起病急，表现为牙齿剧烈疼痛、咬合时加重，患牙有浮出感，可伴面部肿胀、发热，炎症持续数天至2周。慢性根尖周炎症状隐匿，多无明显自发痛，可能仅咬合不适，或在咀嚼硬物时疼痛，病程常超过3个月，可形成根尖周脓肿或囊肿。
2.按病因分类
感染性根尖周炎最常见，多因龋齿、牙髓炎未及时治疗，细菌通过根管侵入根尖周组织；创伤性根尖周炎由牙齿受到外力撞击、咬合创伤或根管治疗器械超出根尖孔导致；化学性根尖周炎因根管内药物刺激或充填材料溢出根尖孔引发。
3.按患牙部位分类
前牙区根尖周炎可因前牙外伤、龋齿导致，炎症扩散可能影响唇侧牙龈形成瘘管；后牙区根尖周炎因后牙咬合负担重，易发生继发龋，常伴咬合无力、牙龈肿胀，严重时可形成颊侧或腭侧脓肿。
4.特殊人群注意事项
儿童患者若出现乳牙根尖周炎，需及时治疗，避免影响恒牙胚发育；妊娠期女性因激素变化可能加重炎症反应，需优先保守治疗；糖尿病患者感染控制难度增加，需加强血糖管理，治疗期间预防性使用抗生素。
